{"id":13131,"date":"2024-11-10T10:01:20","date_gmt":"2024-11-10T10:01:20","guid":{"rendered":"https:\/\/uniadic.com\/?p=13131"},"modified":"2026-10-03T07:13:51","modified_gmt":"2026-10-03T07:13:51","slug":"las-neurociencias-en-el-tratamiento-de-adicciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/uniadic.com\/en\/las-neurociencias-en-el-tratamiento-de-adicciones\/","title":{"rendered":"Qu\u00e9 pasa en el cerebro con una adicci\u00f3n (y por qu\u00e9 explica las reca\u00eddas)"},"content":{"rendered":"<style id=\"uni-modern\">@import url('https:\/\/fonts.googleapis.com\/css2?family=Spectral:ital,wght@0,500;0,600;0,700&family=Montserrat:wght@400;500;600;700&display=swap');.awb-menu,.awb-menu *,.fusion-main-menu,.fusion-main-menu *,.menu-text,.awb-menu__main-a,.awb-menu__sub-a,.fusion-mobile-nav-item a,.awb-menu__m-toggle{font-family:'Montserrat',Helvetica,Arial,sans-serif !important}h1,h2,h3,h4,h5,h6,.fusion-title-heading,.title-heading-left,.fusion-title h1,.fusion-title h2,.fusion-title h3,.fusion-title h4{font-family:'Spectral',Georgia,serif !important;font-weight:600 !important;letter-spacing:-.01em}body,p,li,.fusion-text,.fusion-text *{font-family:'Montserrat',Helvetica,Arial,sans-serif}a{color:#1f6f5c}[style*='2a4fc9']{color:#1f6f5c !important}.fusion-button,.fusion-button-default,input[type=submit],.wpcf7-submit,button[type=submit],.fusion-form-submit,.searchsubmit{background:#1f6f5c !important;border-color:#1f6f5c !important;color:#fff !important;border-radius:8px !important}.fusion-button:hover,input[type=submit]:hover,.wpcf7-submit:hover{background:#15503f !important;border-color:#15503f !important}.awb-menu .awb-menu__main-a,.awb-menu .menu-text{font-size:16px !important;line-height:1.35 !important}.awb-menu .awb-menu__sub-a{font-size:15px !important}.fusion-logo img,.awb-menu__logo img,.fusion-logo a img{height:78px !important;max-height:78px !important;width:auto !important}.awb-menu.awb-menu_row{min-height:80px !important}\n.home .fusion-column-has-shadow .fusion-button,.home .fusion-column-has-shadow a.fusion-button{background:#fff !important;border-color:#fff !important;color:#1f6f5c !important}.home .fusion-column-has-shadow .fusion-button:hover{background:#eafaf3 !important;color:#15503f !important;border-color:#eafaf3 !important}\n\/*menu-onerow*\/@media(min-width:1000px){.fusion-main-menu > ul > li > a,.awb-menu__main-li > a.awb-menu__main-a,.fusion-main-menu .menu-text{font-size:15px !important;letter-spacing:-.01em !important}.fusion-main-menu > ul > li,.awb-menu__main-li{padding:0 !important;margin:0 !important}.fusion-main-menu > ul > li > a,.awb-menu__main-a{padding-left:13px !important;padding-right:13px !important}}<\/style>\n<p>Entender qu\u00e9 ocurre en el cerebro de una persona con una adicci\u00f3n no es un ejercicio te\u00f3rico: es lo que explica por qu\u00e9 la fuerza de voluntad no basta, por qu\u00e9 alguien que lleva meses sin consumir recae al entrar en un bar concreto, y por qu\u00e9 el tratamiento se organiza como se organiza.<\/p>\n<h2>Las tres fases del circuito<\/h2>\n<p>Uno de los modelos con mayor respaldo en la actualidad, formulado por George Koob y Nora Volkow en una revisi\u00f3n publicada en <em>The Lancet Psychiatry<\/em>, describe la adicci\u00f3n como una desregulaci\u00f3n de los circuitos de la motivaci\u00f3n que avanza en <strong>tres fases que se repiten en ciclo<\/strong>:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Consumo e intoxicaci\u00f3n.<\/strong> Aqu\u00ed act\u00faan la dopamina y los p\u00e9ptidos opioides en los ganglios basales. Se produce lo que se llama <em>saliencia incentivada<\/em>: la sustancia o la conducta pasa a destacar sobre todo lo dem\u00e1s, y empieza a formarse un h\u00e1bito.<\/li>\n<li><strong>Abstinencia y afecto negativo.<\/strong> Baja la funci\u00f3n del componente dopamin\u00e9rgico del sistema de recompensa y se reclutan los sistemas cerebrales de estr\u00e9s. El resultado es malestar, irritabilidad y disforia: ya no se consume para estar bien, sino para dejar de estar mal.<\/li>\n<li><strong>Anticipaci\u00f3n y deseo.<\/strong> La funci\u00f3n ejecutiva \u2014la capacidad de la corteza prefrontal para frenar un impulso y sostener una decisi\u00f3n\u2014 queda comprometida justo cuando m\u00e1s se necesita. Es la fase del <em>craving<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Lo relevante de este esquema es que cada fase refuerza la siguiente. No es una l\u00ednea recta hacia abajo: es un bucle que se cierra sobre s\u00ed mismo.<\/p>\n<h2>La dopamina no es la mol\u00e9cula del placer<\/h2>\n<p>Es el malentendido m\u00e1s extendido. La dopamina no codifica tanto el placer como la <strong>anticipaci\u00f3n y el aprendizaje<\/strong>: se\u00f1ala qu\u00e9 merece la pena repetir y marca las se\u00f1ales que lo anuncian. Por eso, con el tiempo, el pico de activaci\u00f3n no llega con el consumo, sino antes: al ver el paquete, al recibir el mensaje, al pasar por la calle de siempre.<\/p>\n<p>El n\u00facleo accumbens, en el estriado ventral, es una de las estructuras clave de ese procesamiento, y es donde confluyen adicciones muy distintas: una sustancia y una conducta como el juego de apuestas acaban implicando en buena medida los mismos circuitos. Es lo que se llama <strong>v\u00eda final com\u00fan<\/strong>, y explica que el tratamiento psicoterap\u00e9utico de unas y otras comparta tanto.<\/p>\n<p>Explica tambi\u00e9n algo que muchas personas describen con desconcierto: que el consumo haya dejado de dar placer y siga sosteni\u00e9ndose. El circuito de la anticipaci\u00f3n sigue funcionando aunque la recompensa ya no compense.<\/p>\n<h2>\u00bfAlcohol, coca\u00edna y juego funcionan igual?<\/h2>\n<p>En el punto de llegada, en gran medida s\u00ed; en el camino, no. Cada sustancia entra en el sistema por una puerta distinta antes de converger en los circuitos de la motivaci\u00f3n:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Los estimulantes<\/strong>, como la coca\u00edna, act\u00faan sobre el transportador de dopamina e impiden su recaptaci\u00f3n: la se\u00f1al se amplifica de forma brusca y breve, y de ah\u00ed el patr\u00f3n de consumo repetido en una misma noche.<\/li>\n<li><strong>El alcohol<\/strong> act\u00faa sobre varios sistemas a la vez, con un efecto neto depresor sobre el sistema nervioso, y es una de las sustancias cuya retirada puede conllevar riesgo m\u00e9dico, por lo que requiere valoraci\u00f3n y seguimiento m\u00e9dicos. No es la \u00fanica: la retirada de hipnosedantes tambi\u00e9n exige supervisi\u00f3n.<\/li>\n<li><strong>Los opioides<\/strong> act\u00faan sobre los receptores opioides, los mismos que el organismo usa para modular el dolor, lo que explica tanto la intensidad del efecto como la dureza de la abstinencia.<\/li>\n<li><strong>Las adicciones sin sustancia<\/strong> \u2014juego de apuestas, videojuegos, compras\u2014 no introducen nada en el organismo: funcionan sobre el aprendizaje de la recompensa, y en el caso del juego, adem\u00e1s, sobre la recompensa intermitente e impredecible, que favorece de forma especial la persistencia de la conducta.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Esa diferencia de mecanismo es la que determina si la retirada necesita supervisi\u00f3n m\u00e9dica y qu\u00e9 medicaci\u00f3n puede tener sentido. La parte psicoterap\u00e9utica, en cambio, se parece mucho de una a otra.<\/p>\n<h2>Por qu\u00e9 el cerebro aprende el consumo tan bien<\/h2>\n<p>Alrededor del consumo se construye un aprendizaje asociativo muy s\u00f3lido: lugares, personas, horas del d\u00eda, estados de \u00e1nimo, olores, canciones. Cada una de esas se\u00f1ales queda vinculada al consumo y, por s\u00ed sola, puede disparar el deseo meses o a\u00f1os despu\u00e9s, sin que la persona lo decida ni lo vea venir.<\/p>\n<p>A esto se a\u00f1ade el estr\u00e9s. Los sistemas que se activan en la fase de abstinencia son los mismos que se activan ante una discusi\u00f3n, una mala noticia o una noche sin dormir, y eso convierte cualquiera de esas situaciones en un disparador.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 explica esto de las reca\u00eddas<\/h2>\n<p>Que una reca\u00edda casi nunca es una decisi\u00f3n tomada en fr\u00edo. Lo habitual es una secuencia: una se\u00f1al del entorno o un estado emocional desagradable, un deseo intenso que no se esperaba, una capacidad de frenar disminuida en ese momento concreto, y despu\u00e9s el consumo. Visto as\u00ed, trabajar \u00abcon m\u00e1s voluntad\u00bb es intervenir en el \u00faltimo eslab\u00f3n, el m\u00e1s dif\u00edcil. El tratamiento interviene antes.<\/p>\n<h2>Qu\u00e9 parte de esto se recupera<\/h2>\n<p>Buena parte, aunque no toda ni al mismo ritmo. Las funciones cognitivas afectadas por el consumo mejoran con la abstinencia \u2014en el caso del alcohol, hay <a href=\"https:\/\/uniadic.com\/el-cerebro-se-recupera-luego-de-2-semanas-sin-consumir\/\">mejoras medibles en las primeras semanas<\/a>\u2014, y la sensibilidad del sistema de recompensa se va restableciendo con el tiempo, en plazos que var\u00edan de una persona a otra. Lo que no desaparece es el aprendizaje: las se\u00f1ales siguen ah\u00ed, y por eso el trabajo de prevenci\u00f3n de reca\u00eddas no es un a\u00f1adido al final, sino parte del tratamiento.<\/p>\n<h2>Tres preguntas frecuentes<\/h2>\n<p><strong>\u00abSi es una enfermedad del cerebro, \u00bfentonces yo no puedo hacer nada?\u00bb<\/strong> Es la lectura equivocada del modelo, y la m\u00e1s desmovilizadora. Que un proceso tenga una base cerebral no lo hace inmodificable: la psicoterapia tambi\u00e9n modifica el funcionamiento del cerebro, y las decisiones de la persona \u2014a qu\u00e9 hora se acuesta, por qu\u00e9 calle vuelve a casa, a qui\u00e9n llama cuando aparece el deseo\u2014 cambian la probabilidad de cada episodio. Lo que el modelo descarta es otra cosa: que esto se resuelva \u00fanicamente con determinaci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>\u00ab\u00bfSe ve en una resonancia?\u00bb<\/strong> No. Las t\u00e9cnicas de imagen han permitido entender los mecanismos en grupos de personas, pero no sirven para diagnosticar a nadie: el diagn\u00f3stico es cl\u00ednico, se hace en consulta, con la historia y la exploraci\u00f3n.<\/p>\n<p><strong>\u00ab\u00bfPor qu\u00e9 los adolescentes son m\u00e1s vulnerables?\u00bb<\/strong> Porque el circuito de la recompensa madura antes que la corteza prefrontal, que es la que frena. Esa asimetr\u00eda es normal en el desarrollo, pero hace que un consumo iniciado pronto se consolide con m\u00e1s facilidad. Es el motivo por el que el <a href=\"https:\/\/uniadic.com\/programas\/tratamiento-de-adicciones-para-adolescentes-en-madrid\/\">tratamiento en adolescentes<\/a> se organiza de otra manera.<\/p>\n<h2>Para qu\u00e9 sirve todo esto en la consulta<\/h2>\n<p>Esta no es una explicaci\u00f3n para tranquilizar, sino un mapa de d\u00f3nde intervenir:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Identificar las se\u00f1ales concretas<\/strong> de cada persona y trabajar con ellas, en lugar de pedirle que \u00abaguante\u00bb.<\/li>\n<li><strong>Atender la fase de malestar<\/strong>: el sue\u00f1o, la ansiedad y el \u00e1nimo bajo no son detalles, son la fase dos del circuito.<\/li>\n<li><strong>Reconstruir rutinas y actividades<\/strong> que vuelvan a tener valor, porque un sistema de recompensa empobrecido necesita algo m\u00e1s que la ausencia de consumo.<\/li>\n<li><strong>Trabajar la capacidad de decisi\u00f3n<\/strong> cuando est\u00e1 disponible, y no solo en el momento del deseo intenso.<\/li>\n<li><strong>Valorar la medicaci\u00f3n<\/strong> cuando el m\u00e9dico la considera indicada, como apoyo del proceso y no como sustituto del tratamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es el planteamiento del <a href=\"https:\/\/uniadic.com\/nuestro-metodo-mut\/\">Modelo Unificado Transdiagn\u00f3stico<\/a> con el que trabajamos: atender los mecanismos comunes \u2014la regulaci\u00f3n del malestar, la evitaci\u00f3n, el aprendizaje asociativo\u2014 y no solo la sustancia concreta. Y cuando existe adem\u00e1s un trastorno mental, hablamos de <a href=\"https:\/\/uniadic.com\/programas\/patologia-dual\/\">patolog\u00eda dual<\/a> y se tratan las dos cosas a la vez.<\/p>\n<h3>Fuentes<\/h3>\n<ul>\n<li>Koob GF, Volkow ND. <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/27475769\/\" rel=\"nofollow\" target=\"_blank\">Neurobiology of addiction: a neurocircuitry analysis<\/a>. <em>The Lancet Psychiatry<\/em>, 2016;3(8):760-773.<\/li>\n<\/ul>\n<style id=\"uni-callback-css\">.uni-callback{max-width:1100px;margin:44px auto;padding:34px 30px;background:#f2f7f5;border-radius:18px;border:1px solid #d5e5df}.uni-callback h3{font-family:Spectral,Georgia,serif !important;color:#15503f;font-size:26px;margin:0 0 4px}.uni-callback .sub{color:#4b6a60;margin:0 0 18px;font-family:Montserrat,sans-serif}.uni-callback .wpcf7 label{font-family:Montserrat,sans-serif;font-weight:600;font-size:13px;color:#3a544b;display:block}.uni-callback .wpcf7 input[type=text],.uni-callback .wpcf7 input[type=tel],.uni-callback .wpcf7 select{width:100% !important;padding:11px 13px !important;border:1.5px solid #cfe0d9 !important;border-radius:10px !important;background:#fff !important;font-size:15px !important;margin-top:4px}.uni-callback .wpcf7 .wpcf7-submit{background:#1f6f5c !important;color:#fff !important;border:0 !important;border-radius:12px !important;font-weight:700 !important;font-size:16px !important;padding:13px 30px !important;font-family:Montserrat,sans-serif;cursor:pointer;width:auto}.uni-callback .wpcf7-acceptance{font-size:12.5px;color:#5b6b62;font-family:Montserrat,sans-serif}@media(max-width:767px){.uni-callback{margin:26px 14px;padding:22px 18px}}<\/style>\n<div class=\"uni-callback\">\n<h3>\u00bfPrefieres que te llamemos?<\/h3>\n<p class=\"sub\">D\u00e9janos tu nombre y tel\u00e9fono y te llamamos. La atenci\u00f3n es confidencial.<\/p>\n\n<div class=\"wpcf7 no-js\" id=\"wpcf7-f8179-o1\" lang=\"es-ES\" dir=\"ltr\" data-wpcf7-id=\"8179\">\n<div class=\"screen-reader-response\"><p role=\"status\" aria-live=\"polite\" aria-atomic=\"true\"><\/p> <ul><\/ul><\/div>\n<form action=\"\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/13131#wpcf7-f8179-o1\" method=\"post\" class=\"wpcf7-form init\" aria-label=\"Formulario de contacto\" novalidate=\"novalidate\" data-status=\"init\">\n<fieldset class=\"hidden-fields-container\"><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7\" value=\"8179\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_version\" value=\"6.1.7\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_locale\" value=\"es_ES\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_unit_tag\" value=\"wpcf7-f8179-o1\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_container_post\" value=\"0\" \/><input type=\"hidden\" name=\"_wpcf7_posted_data_hash\" value=\"\" \/>\n<\/fieldset>\n<a class=\"uni-resenas uni-resenas-form\" href=\"https:\/\/maps.google.com\/?cid=9495333925285434532\" target=\"_blank\" rel=\"noopener nofollow\" aria-label=\"Valoraci\u00f3n de 4,5 sobre 5 con 31 rese\u00f1as en Google. Se abre en Google Maps\"><span class=\"uni-resenas-estrella\" aria-hidden=\"true\">\u2605<\/span><span class=\"uni-resenas-valor\">4,5<\/span><span class=\"uni-resenas-texto\">31 rese\u00f1as en Google<\/span><\/a><p>\u00bfCu\u00e1ndo prefieres que te llamemos?\n<\/p>\n<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"menu-899\"><select class=\"wpcf7-form-control wpcf7-select\" aria-invalid=\"false\" name=\"menu-899\"><option value=\"Ahora mismo\">Ahora mismo<\/option><option value=\"Ma\u00f1anas\">Ma\u00f1anas<\/option><option value=\"Tardes\">Tardes<\/option><option value=\"Indiferente\">Indiferente<\/option><\/select><\/span>\n<\/p>\n<p>El principal motivo de la llamada es <span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"motivodellamada\"><select class=\"wpcf7-form-control wpcf7-select\" aria-invalid=\"false\" name=\"motivodellamada\"><option value=\"Quiero pedir una cita\">Quiero pedir una cita<\/option><option value=\"Quiero pedir m\u00e1s informaci\u00f3n\">Quiero pedir m\u00e1s informaci\u00f3n<\/option><option value=\"Otros motivos\">Otros motivos<\/option><\/select><\/span>\n<\/p>\n<p>\u00bfPor qui\u00e9n preguntamos?\n<\/p>\n<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"your-name\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-text wpcf7-validates-as-required\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"text\" name=\"your-name\" \/><\/span>\n<\/p>\n<p>\u00bfA qu\u00e9 n\u00famero de tel\u00e9fono?\n<\/p>\n<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"tel-465\"><input size=\"40\" maxlength=\"400\" class=\"wpcf7-form-control wpcf7-tel wpcf7-validates-as-required wpcf7-text wpcf7-validates-as-tel\" aria-required=\"true\" aria-invalid=\"false\" value=\"\" type=\"tel\" name=\"tel-465\" \/><\/span>\n<\/p>\n<p><span class=\"wpcf7-form-control-wrap\" data-name=\"acceptance-326\"><span class=\"wpcf7-form-control wpcf7-acceptance\"><span class=\"wpcf7-list-item\"><input type=\"checkbox\" name=\"acceptance-326\" value=\"1\" checked=\"checked\" aria-invalid=\"false\" \/><\/span><\/span><\/span>Acepto que UniAdic se comunique telef\u00f3nicamente conmigo\n<\/p>\n<p>Al enviar este formulario aceptas el tratamiento de tus datos seg\u00fan la <a href=\"https:\/\/uniadic.com\/politica-de-privacidad\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">pol\u00edtica de privacidad<\/a>.\n<\/p>\n<p><input class=\"wpcf7-form-control wpcf7-submit has-spinner\" type=\"submit\" value=\"Enviar\" \/>\n<\/p><div class=\"fusion-alert alert custom alert-custom fusion-alert-center wpcf7-response-output awb-alert-native-link-color alert-dismissable awb-alert-close-boxed\" style=\"--awb-border-size:1px;--awb-border-top-left-radius:0px;--awb-border-top-right-radius:0px;--awb-border-bottom-left-radius:0px;--awb-border-bottom-right-radius:0px;\" role=\"alert\"><div class=\"fusion-alert-content-wrapper\"><span class=\"fusion-alert-content\"><\/span><\/div><button type=\"button\" class=\"close toggle-alert\" data-dismiss=\"alert\" aria-label=\"Close\">&times;<\/button><\/div>\n<\/form>\n<\/div>\n\n<p class=\"sub\" style=\"margin-top:14px\">O ll\u00e1manos al <a href=\"tel:+34919931645\"><strong>919 931 645<\/strong><\/a> \u00b7 de lunes a viernes de 10:00 a 22:00 y s\u00e1bados de 10:00 a 15:00.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entender qu\u00e9 ocurre en el cerebro de una persona con una adicci\u00f3n no es un [&#8230;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":14850,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[35],"tags":[],"class_list":["post-13131","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-articulos"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v28.6 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>Las neurociencias en el tratamiento de adicciones<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Las neurociencias en el tratamiento de adicciones. 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