La combinación de alcohol y cocaína, el cocaetileno

¿Qué es el cocaetileno?.

Se llama cocaetileno, al compuesto químico molecular con carácter único, que se crea en el propio organismo tras el consumo combinado de cocaína y alcohol en un período de tiempo determinado en todos los casos. Siendo el alcohol y la cocaína, las dos sustancias más consumidas en España y Europa de forma simultanea. Los datos arrojan un resultado de casi el 80% en las estadísticas. En resumen, el cocaetileno es el metabolito activo de la cocaína en consumo combinado con alcohol.

Al consumir alcohol por ser liposoluble, éste traspasa la capa intestinal accediendo directamente al torrente sanguíneo. Como el alcohol es una sustancia depresora del SNC, afecta los receptores gabaminericos o GABA y se oxida en el hígado porque segrega la enzima alcohol deshidrogenasa y junto con la coenzima en una sustancia aldehído, que produce la sensación de estar ebrio.

La cocaína por su lado, debido a su tamaño molecular tarda en  traspasar la barrera hematoencefálica (que protege el cerebro) unos 30 segundos esnifada o pulmonar y eso hace que su distribución por todo el organismo sea muy rápida. El metabolismo que genera la sustancia es un producto denominado benzoilecgonina, que al ser liberado en la orina es lo que podemos detectar en consumo de cocaína o en cabello también con los test de drogas. Serían los restos del consumo.

La cocaína afecta principalmente los receptores dopaminérgicos y adrenérgicos, aumentando su disponibilidad en los espacios sinápticos por medio de la inhibición de la recaptación siendo al contrario que el alcohol un estimulante del SNC. Esto produce euforia, dilatación de pupilas, aumento de la presión arterial y de la frecuencia cardiaca, disminución del apetito, aumento de energía, ansiedad, etc.

Mecanismo de acción del cocaetileno.

Por otra parte sobre la combinación de alcohol y cocaína: el cocaetilenoal, al introducirse estas dos sustancias de manera simultánea, el alcohol inhibe la capacidad del cuerpo de realizar la hidrólisis que metaboliza la cocaína. Lo que desencadena en que las carboxilesterasas (que se encargan de eliminar sustancias externas al cuerpo) cataliza estas dos sustancias dando lugar a la sustancia: la etilcocaína o cocaetileno. Se distribuye por el cuerpo y su vida media y efectos en el organismo, son mayores que sólo la cocaína

El riesgo y complejidad de la adicción a esta sustancia radica en que el consumo de alcohol actúa como disparador del consumo de cocaína, o reduce los efectos estimulantes de la misma; así como de manera inversa a la otra sustancia. Por lo que para una desintoxicación de esta sustancia sería necesaria y un primer paso indispensable la abstinencia de ambas sustancias.

Tratamiento psicofarmacológico.

Existen fármacos de apoyo para el tratamiento de este tipo de consumo como el viejo y conocido disulfiram, empleado para la deshabituación del consumo de alcohol y que se le atribuyen dos mecanismos de acción beneficiosos. Este medicamento actúa sobre la inhibición de la aldehído deshidrogenasa causando una reacción desagradable o adversa, porque las «tijeras» metabolicas no pueden disgregar la molécula del etanol en combinación con el disulfiran.

Por otra parte, inhibe la dopamina-beta-hidroxilasa (enzima que propicia la transformación de dopamina en norepinefrina) y a consecuencia genera un incremento de los niveles de dopamina, que ayuda en la sensación de abstinencia.

 Tratamiento Psicológico.

En el tratamiento psicológico de esta adicción es muy importante el control de contingencias, ya que el consumo de una sustancia puede ser trigger o disparador de un consumo, este sí, adictivo.

En el caso del cocaetileno es peligroso el consumo de alcohol en las primeras fases del tratamiento por este motivo (se sobreentiende que el de la cocaína también); pero también los círculos de amistad que consumen porque pueden fomentar una recaída inintencionadamente.

Es importante el apoyo social y familiar que apoyen la desintoxicación y deshabituación a esta sustancia; en ocasiones, tras una recuperación el paciente puede llegar a consumir alcohol de manera moderada sin tener que recaer en el consumo combinado con cocaína y con lo cual de cocaetileno, en otras ocasiones el paciente decide por voluntad propia dejar de consumir alcohol. La combinación de alcohol y cocaína: el cocaetileno