El alcohol es un depresor del sistema nervioso central. Tras el consumo pueden aparecer:

• Desinhibición y euforia inicial.
• Relajación y sensación de mayor sociabilidad (un efecto percibido).
• Habla farfullante (dificultad para articular las palabras).
• Problemas de coordinación motora y de equilibrio.
• Alteración del juicio y conductas de riesgo (accidentes de tráfico, prácticas sexuales sin protección).
• En intoxicaciones graves: vómitos, descenso del nivel de conciencia (coma etílico) y depresión respiratoria.

Síndrome de abstinencia (al dejar o reducir el consumo tras un uso prolongado): temblor, sudoración, ansiedad, insomnio, náuseas, taquicardia e hipertensión. En casos graves pueden aparecer alucinaciones, convulsiones y delirium tremens (confusión, agitación y fiebre), una urgencia médica potencialmente mortal. Por eso, si bebes a diario o en grandes cantidades, no intentes desintoxicarte solo en casa: busca supervisión médica.

Con frecuencia el consumo de alcohol coexiste con otros trastornos mentales; a esa concurrencia la llamamos patología dual. A veces el trastorno mental precede al consumo y otras veces aparece después, y por eso es importante evaluarlo y tratarlo a la vez. Puede incluir, entre otros:

• Depresión y trastornos de ansiedad.
• Trastorno bipolar y otros trastornos afectivos.
• Trastorno psicótico inducido por alcohol.
• Trastornos del sueño.
• Deterioro cognitivo.

Tratamos a la vez el consumo y el trastorno asociado, porque abordar solo una parte suele dificultar la evolución.

El consumo de alcohol mantenido o en grandes cantidades puede asociarse a distintas complicaciones médicas. No todas las personas las presentan: dependen de la cantidad, el tiempo de consumo y factores individuales. Entre las descritas:

• Hepáticas: hígado graso (esteatosis), hepatitis alcohólica y cirrosis.
• Digestivas: gastritis, pancreatitis y hemorragias.
• Cardiovasculares: hipertensión arterial, arritmias y miocardiopatía.
• Neurológicas: deterioro cognitivo, polineuropatía y encefalopatía de Wernicke (confusión, alteraciones del equilibrio y de los movimientos oculares), que puede dejar como secuela el síndrome de Korsakoff (trastorno de memoria); ambas por déficit de tiamina (vitamina B1).
• Oncológicas: aumento del riesgo de varios tipos de cáncer.
• Disfunción sexual.

La valoración médica inicial ayuda a detectarlas y a abordarlas lo antes posible.

El tratamiento se desarrolla en dos etapas:

• Desintoxicación médica supervisada. Por el riesgo de la abstinencia, se realiza con control médico y, cuando procede, con la medicación que prescriba el médico responsable, de forma ambulatoria u hospitalaria según el caso. La medicación se administra siempre bajo prescripción y pauta médica individualizada: no debe automedicarse, ni combinarse el alcohol con benzodiacepinas u otros sedantes, por el riesgo de depresión respiratoria.
• Deshabituación. Psicoterapia con respaldo científico (terapia cognitivo-conductual, entrevista motivacional y prevención de recaídas) en formato individual y, cuando está indicado, trabajo con la familia o la pareja. Si el equipo médico lo considera indicado, puede valorarse un apoyo farmacológico dentro del plan. Seguimiento a largo plazo.

Trabajamos con el Modelo Unificado Transdiagnóstico (MUT), nuestro modelo de tratamiento transdiagnóstico, que combina las terapias con mayor respaldo científico y atiende al mismo tiempo el consumo y lo que suele acompañarlo, como la ansiedad o la depresión (patología dual). El tratamiento puede ser ambulatorio —compatible con tu vida diaria— o con ingreso si tu caso lo aconseja. Siempre lo decidimos contigo.

Este tratamiento forma parte de nuestra unidad de tratamiento de adicciones con sustancias en Madrid, donde también abordamos la cocaína, el cannabis y la heroína. También tratamos la mefedrona y los nitazenos. Puedes conocer nuestro centro de adicciones en Madrid, el centro de desintoxicación y el tratamiento ambulatorio, con o sin ingreso.

El proceso comienza con una entrevista clínica de valoración, en la que un profesional sanitario del equipo revisa tu caso y te orienta sobre las opciones de tratamiento. Si a partir de ahí se establece un plan de tratamiento, las sesiones de psicoterapia individual parten de 85 €. Las condiciones económicas del plan completo se detallan en esa misma entrevista, antes de empezar.

La frecuencia se define después de la primera valoración, con el profesional sanitario que lleve el caso, y se ajusta según la evolución del tratamiento.