La heroína actúa como depresor del sistema nervioso. Sus efectos y señales incluyen:

• Euforia inicial intensa seguida de somnolencia y apatía.
• Pupilas muy contraídas (miosis).
• Enlentecimiento de la respiración, el pulso y la tensión arterial.
• Náuseas, vómitos y estreñimiento.
• Disminución del dolor y del deseo sexual.

En caso de sobredosis (respiración muy lenta o ausente, labios o piel azulados, imposibilidad de despertar) actúa de inmediato: consulta el aviso destacado más abajo.
Síndrome de abstinencia (al dejar tras un consumo prolongado): ansiedad, inquietud, dolores musculares, sudoración, lagrimeo, bostezos, pupilas dilatadas, piel de gallina, náuseas, vómitos, diarrea, insomnio y craving intenso. Es muy incómodo pero no suele ser mortal por sí mismo (sí puede causar deshidratación si los vómitos y la diarrea son intensos); por eso se controla con supervisión médica. Ojo: la abstinencia del alcohol o las benzodiacepinas —frecuentes en policonsumo— sí puede ser peligrosa, y también se valora.

El consumo de heroína coexiste con frecuencia con otros trastornos mentales (patología dual): depresión, ansiedad, trastornos de la personalidad y, a menudo, consumo de otras sustancias (alcohol, benzodiacepinas, cocaína). Tras años de consumo también es habitual el deterioro de la salud física y de la situación social. Evaluamos y tratamos la adicción, los trastornos asociados y la salud global, no solo el consumo.

El consumo de heroína, especialmente inyectada, puede asociarse a complicaciones graves. No todas las personas las presentan:

• Sobredosis con depresión respiratoria, que puede ser mortal.
• Infecciones por compartir material: VIH, hepatitis B y C, infecciones de la piel y del corazón (endocarditis). La hepatitis C hoy se cura con tratamiento, y existe vacuna frente a la hepatitis B.
• Respiratorias: neumonía, edema pulmonar.
• Cardiovasculares: arritmias.
• Otras: estreñimiento, problemas renales, alteración del sueño y disminución de la libido y la fertilidad.
• Adulteración con fentanilo o nitazenos, opioides mucho más potentes, que aumentan el riesgo de sobredosis.

La valoración médica inicial, el cribado de infecciones y las medidas de reducción de daños protegen tu salud desde el primer momento.

Combina abordaje médico y psicológico y suele ser de larga duración. No exige que llegues con un objetivo perfecto: empezamos donde tú estás. Incluye:

• Valoración médica inicial y de la salud global, con cribado de VIH y hepatitis.
• Tratamiento con agonistas cuando está indicado —metadona o buprenorfina (sola o combinada con naloxona)—. No es «cambiar una droga por otra»: es un medicamento de dosis estable y controlada, por vía oral, que normaliza la química del cerebro, elimina el ciclo de intoxicación-abstinencia y reduce a la mitad o más el riesgo de morir. Es el tratamiento con mayor evidencia, y puede mantenerse el tiempo que sea necesario.
• Desintoxicación y deshabituación con apoyo médico.
• Psicoterapia con respaldo científico (terapia cognitivo-conductual, entrevista motivacional, prevención de recaídas), terapia de grupo y apoyo entre iguales, y trabajo con la familia.
• Reducción de daños y prevención de la sobredosis: te enseñamos a actuar y facilitamos naloxona.
• Continuidad y coordinación: cuidamos la retención en el tratamiento y coordinamos tu salud física y tu situación social; si lo dejas un tiempo, puedes volver.

No todo el mundo llega con la misma meta: para algunas personas es dejar de consumir; para otras, primero reducir riesgos y recuperar salud y estabilidad. Todos son objetivos legítimos, y el plan se decide contigo. Nuestro modelo propio, el Modelo Unificado Transdiagnóstico (MUT), integra y coordina los tratamientos con mayor respaldo científico —médicos y psicológicos— y los adapta a ti. Ambulatorio o con ingreso según el caso.

Este tratamiento forma parte de nuestra unidad de tratamiento de adicciones con sustancias en Madrid, donde también abordamos la cocaína, el alcohol y el cannabis. También tratamos la mefedrona y los nitazenos. Puedes conocer nuestro centro de adicciones en Madrid, el centro de desintoxicación y el tratamiento ambulatorio.