• Agitación psicomotriz (nerviosismo y mucha actividad motora).
• Euforia y ánimo exaltado, por el aumento de la dopamina disponible en el cerebro.
• Grandiosidad o sobrevaloración de las propias capacidades («se puede con todo», «no hay límites»).
• Locuacidad y desinhibición, por el efecto estimulante sobre el sistema nervioso central.
• Suspicacia e ideación paranoide, con hipervigilancia y temor.
• Taquicardia (por estimulación del sistema nervioso simpático).
• Midriasis (pupilas dilatadas).
• Hipertensión arterial, por vasoconstricción y estimulación simpática.
• Sudoración y náuseas y, en intoxicaciones graves, aumento de la temperatura corporal (hipertermia).
• Deterioro del juicio y de la capacidad de decisión, con alteración del funcionamiento laboral, social o familiar durante el episodio.

En consumos intensos o mantenidos puede aparecer psicosis cocaínica (ideas paranoides y alteraciones de la percepción), que requiere valoración médica urgente. Aprender a manejar el craving —el deseo intenso y difícil de controlar de consumir— es una parte central del tratamiento.

• Trastornos afectivos: depresión, trastorno bipolar.
• Trastornos de ansiedad (fobia social, crisis de angustia…).
• Trastorno psicótico inducido por cocaína (psicosis cocaínica).
• Trastornos del control de impulsos.
• Trastorno por consumo de alcohol y otras adicciones.
• Trastornos de la personalidad.

Tratamos a la vez la adicción y el trastorno asociado, porque abordar solo una parte no funciona.

• Cardiovasculares: arritmias, isquemia e infarto de miocardio, miocardiopatía y miocarditis, disección aórtica.
• Nasales/ORL (consumo esnifado): inflamación de la mucosa y perforación del tabique nasal.
• Respiratorias: edema agudo de pulmón, neumotórax y daño pulmonar por consumo fumado.
• Neurológicas: ictus y convulsiones.
• Musculares y renales: rabdomiólisis, con riesgo de daño renal.
• Digestivas: colitis isquémica, perforación gástrica y hepatitis tóxica.

La valoración médica inicial permite detectarlas y tratarlas a tiempo.

• Etapa inicial. Cuando la persona o un familiar pide consulta, realizamos una primera entrevista (telefónica o presencial) y una valoración en el centro —con la familia si se desea— para conocer el patrón de consumo, la motivación para el cambio, la historia personal y las necesidades de cada caso.
• Etapa específica. Diseñamos un Plan de Tratamiento Individualizado (PTI) en el que la persona es protagonista activo de su recuperación, con objetivos ajustados a su situación (reducción del consumo, deshabituación o abstinencia).

Es nuestro modelo propio de trabajo integrado, al que llamamos Modelo Unificado Transdiagnóstico (MUT): atiende no solo el consumo, sino también la ansiedad, la depresión o el malestar que suelen acompañarlo (patología dual). Combina abordaje médico y psicológico con enfoques que cuentan con respaldo científico —terapia cognitivo-conductual, entrevista motivacional y prevención de recaídas— y seguimiento a largo plazo.

A diferencia del alcohol o los opioides, la cocaína no produce un síndrome de abstinencia físico grave: la abstinencia es sobre todo psicológica (craving, fatiga, bajo estado de ánimo). Por eso la retirada debe hacerse con supervisión profesional, especialmente si hay consumo asociado de alcohol u otras sustancias o antecedentes de depresión. El tratamiento puede ser ambulatorio —compatible con tu vida diaria— o con ingreso si tu caso lo aconseja. Siempre lo decidimos contigo.

Este tratamiento forma parte de nuestra unidad de tratamiento de adicciones con sustancias en Madrid, donde también abordamos el alcohol, el cannabis y la heroína. También tratamos la mefedrona y los nitazenos. Puedes conocer nuestro centro de adicciones en Madrid, el centro de desintoxicación y el tratamiento ambulatorio, con o sin ingreso.