Efectos del consumo: euforia, energía y desinhibición; mayor sociabilidad y empatía (sobre todo el MDMA); pupilas dilatadas; aumento de la temperatura corporal, la tensión arterial y la frecuencia cardíaca; bruxismo (apretar la mandíbula), sequedad de boca y sudoración; menos apetito y menos sueño.

• Golpe de calor (hipertermia) y deshidratación en ambientes calurosos, o hiponatremia (bajada peligrosa de sodio) por beber demasiada agua y por el propio efecto del MDMA: hidrátate con moderación, ni de más ni de menos.
• Riesgo cardiovascular agudo (arritmia, incluso infarto o ictus), que puede afectar también a personas jóvenes y sanas.
• A dosis altas o en personas vulnerables: ansiedad, crisis de angustia, alucinaciones o ideas paranoides; la psicosis es más frecuente con metanfetamina y a veces persiste.

El «bajón» (los días siguientes): ánimo bajo, fatiga, apatía, alteración del sueño, irritabilidad y craving. No es mortal por sí mismo, pero el ánimo puede hundirse mucho; si aparecen ideas de muerte o de hacerte daño, es una urgencia: llama al 112 o al 024. Aprender a manejar el craving es parte central del tratamiento.

Muchas veces, debajo del consumo hay algo que el consumo tapa: ansiedad, depresión, insomnio o malestar difícil de gestionar. También puede aparecer un trastorno psicótico (sobre todo con metanfetamina). A esta concurrencia la llamamos patología dual. Evaluamos qué hay debajo y lo tratamos a la vez que el consumo, porque abordar solo una parte no funciona.

El consumo de drogas sintéticas puede asociarse a distintos problemas. No todas las personas los presentan; dependen de la sustancia, la dosis, la frecuencia y factores individuales:

• Cardiovasculares: hipertensión, arritmias y, en casos graves, infarto o ictus, también en jóvenes sanos.
• Hipertermia / golpe de calor, que puede ser mortal, y deshidratación o hiponatremia.
• Neurológicas: convulsiones; con el consumo repetido de MDMA, posible alteración del ánimo, el sueño y la memoria.
• Salud mental: ansiedad, depresión y trastornos psicóticos (más con metanfetamina).
• Metanfetamina: problemas dentales, pérdida de peso y mayor deterioro.
• Dependencia y riesgo añadido por la adulteración (nunca sabes la dosis real).

La valoración inicial permite detectar y tratar a tiempo lo que haga falta.

Se centra en la deshabituación: su abstinencia no es peligrosa para la vida, aunque el «bajón» puede ser duro. En estimulantes no existe un fármaco aprobado específico; la base es psicológica. Incluye:

• Valoración del consumo y de lo que hay debajo (patología dual).
• Manejo de contingencias: un sistema que refuerza tus avances verificados. Es la intervención con mayor evidencia frente a los estimulantes.
• Entrevista motivacional: te ayuda a decidir sin presión, a tu ritmo (útil cuando aún dudas si es un problema).
• Terapia cognitivo-conductual y prevención de recaídas, con manejo del craving.
• Reducción de daños: reducir riesgos mientras decides. Es un punto de partida, no la meta.
• Tratamiento de la ansiedad, depresión, insomnio o psicosis asociados.

Trabajamos con el Modelo Unificado Transdiagnóstico (MUT), nuestro modelo propio que integra estas intervenciones con respaldo científico y las adapta a ti. Mayoritariamente ambulatorio, o con ingreso si tu caso lo aconseja.

Este tratamiento forma parte de nuestra unidad de tratamiento de adicciones con sustancias en Madrid, donde también abordamos la cocaína, el alcohol y el cannabis. También tratamos la mefedrona y los nitazenos. Puedes conocer nuestro centro de adicciones en Madrid, el centro de desintoxicación y el tratamiento ambulatorio.