Patología dual: tratar la adicción y el trastorno mental a la vez, en Madrid
Cuando hay consumo y además ansiedad, depresión, trauma, TDAH, trastorno bipolar o psicosis, tratar solo una parte suele fallar. Aquí se valoran y se tratan juntas, con psiquiatra y psicólogo en el mismo equipo.
Primera valoración · Atención confidencial · Equipo sanitario colegiado
Cuando el consumo y el malestar se alimentan mutuamente, hay que cortar los dos cables, no uno.
La desintoxicación es solo el primer paso; lo que sostiene la recuperación es tratar lo que había debajo.
Patología dual, explicado sin tecnicismos
Se llama patología dual a que una misma persona tenga a la vez un trastorno adictivo (con o sin sustancia) y otro trastorno mental. No es raro; es lo habitual en las consultas de adicciones. Los estudios epidemiológicos lo vienen documentando desde los años ochenta, y el nombre cambia según el país (trastornos co-ocurrentes, diagnóstico dual), pero la realidad es la misma: dos problemas que se refuerzan entre sí.
Suele llegar por dos caminos. Uno: alguien con ansiedad, depresión, TDAH, trastorno bipolar o secuelas de un trauma empieza a consumir porque, a corto plazo, alivia. El alcohol calma la ansiedad social, la cocaína levanta el ánimo o concentra, el cannabis apaga el ruido de la cabeza. Dos: alguien sin un diagnóstico previo, por su vulnerabilidad, desarrolla a raíz del consumo un cuadro que ya no se va al dejarlo, como una depresión, crisis de angustia o síntomas psicóticos.
En ambos casos, tratar solo la adicción deja intacto el motivo por el que se consumía, y tratar solo el trastorno mental mientras se sigue consumiendo es como achicar agua con la grifería abierta. Por eso el abordaje tiene que ser integrado: el mismo equipo, el mismo plan, las dos cosas a la vez.
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Señales de que hay algo más que un consumo
Distinguir lo que causa la sustancia de lo que estaba antes no es fácil, ni siquiera para un profesional. Un diagnóstico que mire la evolución en el tiempo, y no solo una foto, es lo que permite acertar con el tratamiento.
Se ha pasado por varios profesionales sin un diagnóstico claro +
Solo se reconoce una de las dos partes +
Las recaídas vienen con un estado de ánimo concreto +
Mucha vulnerabilidad al estrés +
Trastornos que solemos ver junto a la adicción +
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Del diagnóstico al plan integrado
Trabajamos con el Modelo Unificado Transdiagnóstico (MUT), que en patología dual tiene todo el sentido: en lugar de tratar diagnósticos en compartimentos, trabaja los procesos que comparten (regulación de las emociones, impulsividad, evitación) y los aplica al consumo y al trastorno mental a la vez.
Valoración médica, psiquiátrica y psicológica
Entrevista clínica completa, historia de consumo y de salud mental, medicación actual. Cuando ayuda, evaluación neurocognitiva y de personalidad. El objetivo es un diagnóstico preciso y a la vez provisional: se revisa a medida que la persona deja de consumir y los síntomas se aclaran.
Estabilizar
Si hay que hacer desintoxicación, se hace con supervisión médica, ambulatoria o con ingreso según el riesgo. La medicación para el trastorno mental se ajusta en paralelo y solo bajo criterio médico; muchas veces hay que corregir pautas heredadas de otros sitios. Con el ánimo y el sueño más estables, la psicoterapia rinde.
Psicoterapia y prevención de recaídas
Sesiones individuales con un psicólogo del equipo, coordinación continua con el psiquiatra, y trabajo con la familia si la persona lo autoriza. Se analizan las situaciones, estados de ánimo y ambientes en los que se ha recaído antes, y se preparan alternativas concretas. El plan dura lo que necesita cada persona; no hay calendario de serie.
Lo que cambia cuando el equipo es el mismo
Psiquiatra y psicólogo hablan entre sí
Cada semana, sobre cada caso. No tienes que ir de un despacho a otro contando lo mismo ni descubrir que uno no sabía lo que hacía el otro.
Alianza antes que imposición
Con enfoque motivacional: se parte de la fase en la que estás respecto a cada problema, se exploran las dudas y se construyen razones propias para el cambio. Lo que uno decide se sostiene mejor que lo que le mandan.
La familia forma parte
Informada, orientada y con su propio espacio si lo necesita. Siempre con el consentimiento de la persona en tratamiento.
Se puede subir o bajar de intensidad
Ambulatorio, programa intensivo o ingreso, según el momento. Cuando hay mejoría se vuelve a la vida habitual cuanto antes, con seguimiento.
Esta página es informativa y no sustituye una valoración profesional. Los cambios de medicación solo debe hacerlos un médico. Ante una urgencia (intoxicación, agitación, riesgo para la vida) llama al 112. Si hay pensamientos de hacerse daño, el 024 atiende las 24 horas.
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Preguntas frecuentes
¿Hay que dejar de consumir antes de tratar la depresión o la ansiedad? +
¿Voy a tomar medicación de por vida? +
Me diagnosticaron TDAH de adulto y consumo cocaína. ¿Tiene relación? +
Tengo trastorno bipolar y bebo. ¿Podéis tratarme aquí? +
¿Es necesario ingresar? +
Llevo años en tratamiento de salud mental y nadie me preguntó por el alcohol +
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Llama al 919 931 645 o deja tu teléfono y te llamamos. Poner nombre a las dos cosas es el primer paso para que dejen de alimentarse la una a la otra.
