Patología dual: tratar la adicción y el trastorno mental a la vez, en Madrid
Cuando hay consumo y además ansiedad, depresión, trauma, TDAH, trastorno bipolar o psicosis, tratar solo una parte suele resultar insuficiente. Aquí se valoran y se tratan juntas, con psiquiatra y psicólogo en el mismo equipo.
Primera valoración · Atención confidencial · Equipo sanitario colegiado
Cuando el consumo y el malestar se alimentan mutuamente, hay que intervenir sobre los dos, no sobre uno solo.
La desintoxicación es solo el primer paso; el trabajo terapéutico posterior sobre lo que había debajo es el que ayuda a sostener los cambios.
Patología dual, explicado sin tecnicismos
Se llama patología dual a que una misma persona tenga a la vez un trastorno adictivo (con o sin sustancia) y otro trastorno mental. No es raro: es una situación frecuente en las consultas de adicciones. La literatura epidemiológica lo viene documentando desde hace décadas, y el nombre cambia según el país (trastornos coocurrentes, diagnóstico dual), pero la realidad es la misma: dos problemas que se refuerzan entre sí.
Suele llegar por dos caminos. Uno: alguien con ansiedad, depresión, TDAH, trastorno bipolar o secuelas de un trauma empieza a consumir porque, a corto plazo, alivia. El alcohol parece calmar la ansiedad social, la cocaína puede producir una sensación pasajera de ánimo o de concentración, el cannabis parece silenciar el malestar. Son efectos breves que, sostenidos en el tiempo, tienden a agravar el problema de base. Dos: alguien sin un diagnóstico previo desarrolla, en relación con el consumo y según distintos factores de vulnerabilidad, un cuadro que puede persistir después de dejar de consumir, como una depresión, crisis de angustia o síntomas psicóticos.
En ambos casos, tratar solo la adicción deja intacto el motivo por el que se consumía, y tratar solo el trastorno mental mientras se mantiene el consumo limita mucho los avances. Por eso el abordaje tiene que ser integrado: el mismo equipo, el mismo plan, las dos cosas a la vez.
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Señales de que hay algo más que un consumo
Distinguir lo que causa la sustancia de lo que estaba antes no es fácil, ni siquiera para un profesional. Un diagnóstico que tenga en cuenta la evolución en el tiempo, y no solo una valoración puntual, ayuda a orientar mejor el tratamiento.
Se ha pasado por varios profesionales sin un diagnóstico claro +
Solo se reconoce una de las dos partes +
Las recaídas vienen con un estado de ánimo concreto +
Mucha vulnerabilidad al estrés +
Trastornos que solemos ver junto a la adicción +
¿Cuánto cuesta? +
¿Con qué frecuencia son las sesiones? +
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Del diagnóstico al plan integrado
Trabajamos con el Modelo Unificado Transdiagnóstico (MUT), especialmente pertinente en patología dual: en lugar de tratar diagnósticos en compartimentos, trabaja los procesos que comparten (regulación de las emociones, impulsividad, evitación) y los aplica al consumo y al trastorno mental a la vez.
Valoración médica, psiquiátrica y psicológica
Entrevista clínica completa, historia de consumo y de salud mental, medicación actual. Cuando ayuda, evaluación neurocognitiva y de personalidad. El objetivo es un diagnóstico preciso y a la vez provisional: se revisa a medida que la persona deja de consumir y los síntomas se aclaran.
Estabilizar
Si hay que hacer desintoxicación, se hace con supervisión médica, ambulatoria o con ingreso según el riesgo. La medicación para el trastorno mental se ajusta en paralelo y solo bajo criterio médico; cuando ya existen pautas previas, se revisan con la información clínica disponible y en coordinación con el profesional que las indicó. Con el ánimo y el sueño más estables, la psicoterapia avanza mejor.
Psicoterapia y prevención de recaídas
Sesiones individuales con un psicólogo o psicóloga del equipo, coordinación continua con psiquiatría, y trabajo con la familia si la persona lo autoriza. Se analizan las situaciones, estados de ánimo y ambientes en los que se ha recaído antes, y se preparan alternativas concretas. El plan dura lo que necesita cada persona; no hay un calendario predeterminado.
Lo que cambia cuando el equipo es el mismo
Psiquiatra y psicólogo hablan entre sí
Cada semana, sobre cada caso. Así se evita tener que repetir la misma información en consultas distintas y que cada profesional desconozca lo que hace el otro.
Alianza antes que imposición
Con enfoque motivacional: se parte de la fase en la que estás respecto a cada problema, se exploran las dudas y se construyen razones propias para el cambio. Las decisiones tomadas por la propia persona suelen sostenerse mejor que las impuestas desde fuera.
La familia forma parte
Informada, orientada y con su propio espacio si lo necesita. Siempre con el consentimiento de la persona en tratamiento.
Se puede subir o bajar de intensidad
Ambulatorio, programa intensivo o ingreso, según el momento. Cuando hay mejoría se vuelve a la vida habitual cuanto antes, con seguimiento.
Esta página es informativa y no sustituye una valoración profesional. Los cambios de medicación solo debe hacerlos un médico. Ante una situación de urgencia (intoxicación, agitación o riesgo vital), busca asistencia médica inmediata.
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Preguntas frecuentes
¿Hay que dejar de consumir antes de tratar la depresión o la ansiedad? +
¿Voy a tomar medicación de por vida? +
Me diagnosticaron TDAH de adulto y consumo cocaína. ¿Tiene relación? +
Tengo trastorno bipolar y bebo. ¿Podéis tratarme aquí? +
¿Es necesario ingresar? +
Llevo años en tratamiento de salud mental y nadie me preguntó por el alcohol +
Pregúntanos, aunque aún no tengas claro qué te pasa
Llama al 919 931 645 o deja tu teléfono y te llamamos. Poner nombre a las dos cosas es el primer paso para que dejen de alimentarse la una a la otra.
